jueves, 3 de diciembre de 2015

Calzado y media para diabéticos


• Un buen zapato es de cuero, ligero y flexible; la suela debe ser antideslizante y no demasiado gruesa, no debe tener costuras interiores.

• El taco debe tener entre 2,0 y 2,5 cm de alto para los hombres, y de 3,0 y 5,0 cm para las mujeres. La puntera no debe ser ni demasiado estrecha ni demasiado ancha.

• Cuando vaya a comprar zapatos, pruébese-los a última hora del día (es cuando los pies están más hinchados).

• Cuando estrene zapatos, comience a usarlos poco a poco: póngase-los primero unos días en casa durante media hora, aumentando progresivamente el tiempo que los lleva.

• Los zapatos deben acoplarse bien a la forma de sus pies, y no deben dañarlos. Deben ser lo suficientemente amplios como para evitar compresiones, y no demasiado holgados para evitar las rozaduras.

• Diariamente, antes de utilizar el calzado, debe comprobar con las manos su interior: observe que no tengan grietas, forro despegado, clavos, piedras, irregularidades.

• Lustre sus zapatos regularmente para la buena conservación del cuero.

• Debe tener al menos dos pares de zapatos, para dejar airear un par cada día. Repare las partes desgastadas del zapato.


• Mantenga los pies calientes con prendas de algodón o lana. Las medias y calcetines deben ser suaves, preferiblemente de algodón, hilo o lana, sin costuras ni dobleces, ni demasiado holgados ni demasiado estrechos. No deben utilizarse ligas.

• Cambie diariamente sus calcetines o medias.























¡NO!: No caminar descalzo nunca (ni en casa, ni en la playa ni en ningún terreno): en casa lleve siempre zapatos o zapatillas, en la playa sandalias o zapatos para el agua No use zapatos demasiado ajustados ni demasiado viejos No comprima sus piernas con calcetines apretados, ni utilice ligas o fajas que compriman demasiado…

Extraído de: Guía de Diabetes para Atención Primaria. Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. 1997 y 1998.

jueves, 10 de septiembre de 2015

LESIONES PRODUCIDAS POR TACOS ALTOS



El taco alto del calzado puede ser muy perjudicial para su salud, acompañamos unas recomendaciones que pueden ser útiles: 

RELACIÓN ALTURA DEL TACO CON LA DISTRIBUCIÓN DE LA CARGA DEL PESO CORPORAL: 

*SIN TACO (suela totalmente llana) 
57% DE LA CARGA DEL PESO CORPORAL (CPS) SOBRE EL CALCANEO 
43% SOBRE LOS METATARSIANOS 

*TACO 2 A 3 CM (el más recomendado por especialistas para prevenir lesiones y mantener una correcta postura brindando salud al pie) 
50% DEL CPS SOBRE EL CALCANEO 
50% SOBRE LOS METATARSIANOS 

*TACO DE 4 CM (suele aliviar dolores del calcáneo al poner más carga del CPS sobre los metatarsianos produciendo mayor impacto y posibles deformaciones en esa zona) 
43% DEL CPS SOBRE EL CALCANEO 
57% SOBRE LOS METATARSIANOS 

*TACO DE 6 CM (predisposición a lesiones y deformaciones) 
25% DEL CPS SOBRE EL CALCANEO 
75% SOBRE LOS METATARSIANOS 

*TACO DE 10 CM (totalmente perjudicial y devastador para la salud del pie) 
CASI EL 100% DEL CPS RECAE EN FORMA PERJUDICIAL SOBRE LOS METATARSIANOS 

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UTILIZAR CALZADO DE MAS DE 3 CM DE TACO EN FORMA CONSTANTE PUEDE SER PERJUDICIAL PARA LA SALUD. 

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(FUENTE: DIAFOOT SALUD) 

martes, 25 de agosto de 2015

El profesional en la Atención Podológica.

En la atención Podológica  se encuentran el profesional (Podólogo), el paciente, y la atención podo-lógica, por el cual se aborda el problema.

Por lo general, la atención Podológica implica varios encuentros.

La visita al Podólogo, se realizara por la presencia de dolor, o molestia en sus pies. O alguna preocupación de salud, pero siempre el foco debe estar en que es lo que preocupa al paciente.

El Podólogo deberá tener practica y experiencia, en el uso de protocolos y en la comunicación con el paciente.  Ademas debe poseer un estilo personal que promueva la confianza del paciente. Muchas veces el diagnostico inicial es una impresión y no una definición final del problema. Es esencial poseer capacidad para explicar y tranquilizar al paciente y proporcionar alivio inicial al dolor y malestar.

El Podólogo deberá asimilar mucha información y estar actualizados sobre los adelantos en el conocimiento y en los procedimientos.

También debe procesar una amplia variedad de datos fisiológicos, y sociales sobre cada paciente.


Debido a que los pacientes acuden por un dolor o problema especifico. El Podólogo puede ser la entrada del paciente en el sistema de salud o el primero en diagnosticar un problema que deba ser atendido por otros especialistas.




Extraído del libro.
Podología, Atención primaria.
Jeffrey Robbins.

domingo, 2 de agosto de 2015

Fisuras del talón


  • Son grietas que se forman con hiperqueratosis en el talón. 
  • Generalmente se producen cuando el talón pellizca o se apoya en el contrafuerte del calzado
  • En verano con el borde de ojotas, sandalias, etc.
  • Suelen localizarse en los costados del talón, y en la zona medial.




  • Pueden se dolorosas.
  • El procedimiento podològico, es exfoliar, sacar las durezas con bisturí, y luego un pulido con torno.
  • Por último hay que hidratar bien la zona.
  • Si están lastimadas hay que cubrir con gasa estéril.
 

lunes, 6 de julio de 2015

La micosis (hongos en la piel)


La micosis, es una molesta infección por hongos en los pies que puede afectar a todo tipo de personas, y que además, se contagia con bastante facilidad. EL picor es el primero de los síntomas. La única solución es detectarlo y tratarlo con rapidez.
Aunque no los veamos se encuentran repartidos por todo nuestro hábitat. Si entran en contacto con la piel, el cabello o las uñas, se adhieren fácilmente, pudiendo provocar una infección fúngica, también llamada micosis.
Una persona infectada, al caminar descalza, pierda unas escamas de tamaño diminuto de la piel que contienen esporas de hongos, que pueden contagiarse fácilmente al entrar en contacto con la piel de otras personas. Los pliegues de las ingles, las axilas y, sobre todolos espacios entre los dedos de los pies son las partes del cuerpo más propensas a la infección.



Los ambientes húmedos son los que reúnen mayores condiciones para el contagio. Por esta razón es muy importante, tener la máxima precaución en la ducha de gimnasios, y/o piletas de Natación.
Existen anti fúngicos eficaces que actúan sobre la piel penetrando en las capas mas profundas hasta eliminar y curar los hongos. El clotrimazol es un anti fúngico que actúa eficazmente en cualquier momento de la infección, desde el inicio hasta la infección ya instaurada, y contra las microrganismos que causan la infección: dermatofitos, cándida y bacterias.
 
Cómo cuidarse:
1. Secarse bien los pies, especialmente entre los dedos.
2. No dejar los pies en agua caliente más de 10 minutos.
3. Cambiar las medias y el calzado todos los días.
4. Intentar llevar zapatos transpirables de piel o materiales naturales.
5. Evitar las rozaduras causadas por zapatos que no se ajustan adecuadamente.
6. No se deben compartir toallas, medias ni calzado.
7. Utilizar siempre zapatillas en gimnasios, duchas comunes, etc.
8. Si se sabe que algún miembro de la familia tiene micosis, hay que evitar caminar descalzo por alfombras y moquetas.
9. Para evitar la nueva aparición del pie de atleta es aconsejable espolvorear medias y zapatillas con un anti fúngico en polvo.
 
¿Como reconocer el PIE DE ATLETA?
Sus síntomas mas frecuentes son:
Picazón.-
Enrojecimiento de la piel.-
Sensación de quemazón
Grietas o descamación en la piel de entre los dedos.
Ampollas o pequeñas escamas en la planta del pie.
La actuación del Podólogo, consistirá en asesorar al paciente, en todo lo referido a los pasos a seguir, hasta efectuar la consulta con el Médico.-



 

miércoles, 1 de julio de 2015

Hematoma subungueal



INFORMACIÓN GENERAL:
¿Qué es un hematoma subungueal? 
Es una acumulación de sangre debajo de la uña del pie. La causa más común es una lesión, como golpearse la uña, o que un objeto caiga sobre su uña. Un hematoma subungueal puede ocurrir si está en tratamiento con medicamentos anti coagulantes o para el cáncer. También podría estar en riesgo si usted tiene una afección del sistema auto inmune, como el sarcoma de Kaposi o melanoma.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un hematoma subungueal?
  • Una acumulación de sangre con aspecto rojo o púrpura debajo de la uña
  • Inflamación y dolor palpitante en el dedo afectado
  • Sensibilidad al tacto
¿Cómo se diagnostica un hematoma subungueal?  
Con solo observar su uña se determinará si hay un hematoma subungueal. 




¿Cuál es el tratamiento para un hematoma subungueal?
Aplicar hielo y elevar el dedo afectado. Colocar hielo en una bolsa plástica y envuélvalo en una toalla y aplíquelo sobre el área lesionada por el tiempo que le indicaron. Elevar el pie por encima del nivel de su corazón apoyando sobre almohadas para ayudar a disminuir la inflamación y el dolor.

Los analgésicos consultando siempre al médico, anti inflamatorios, que ayudan a disminuir la inflamación y el dolor.
Le podrían retirar la uña si está dañada. Es posible que su proveedor de salud necesite reparar el lecho de la uña.
Le podrían entablillar su dedo de la mano o del pie para limitar el movimiento y proteger el área mientras se sana.
La trepanación es un procedimiento en el cual se realizan pequeños agujeros en su uña para drenar la sangre, lo cual ayudará a disminuir el dolor y la inflamación. 


¿Cómo me puedo cuidar un hematoma subungueal?
  • Mantenga seco su dedo lesionado de la mano o del pie por el tiempo que le indicaron.
  • Cortar con cuidado la uña en caso que se empiece a caer en pedazos para disminuir el riesgo de que la uña se enganche o se enrede en algo o se le arranque.
  • Use zapatos cómodos y de talla correcta para prevenir más lesiones en su dedo del pie.
¿Cuándo debería consultar con mi proveedor de salud?
  • Sí a usted le ha aumentado el dolor, el enrojecimiento o la inflamación.
  • Usted nota que de la uña sale pus o un mal olor.
  • Usted nota que unas rayas rojas empiezan aparecer en la uña de su dedo de la mano o del pie.
  • Su uña se cae y le está sangrando.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su condición o cuidado.

sábado, 16 de mayo de 2015

Acerca de los Podólogos


¿Cuál es la función del Podólogo?
Es atender, tratar, prevenir y educar a los pacientes derivando adecuadamente al profesional que, por su patología lo requiera.

¿Es la Podología una rama de la medicina?
Efectivamente, la Podología es una rama auxiliar de la medicina

¿Cuándo debo concurrir a un Podólogo?
Puntualmente, cuando detectamos cualquier alteración en nuestros pies. Lo aconsejable es incorporarlo al control periódico de nuestra salud.


¿Con que frecuencia debo concurrir al Podólogo?
Según la afección, el profesional será quien le sugiera la frecuencia más conveniente.

¿Qué riesgos puede ocasionar la atención podológica por partes de personas no idóneas?
Atenderse con seudo-profesionales puede ocasionar en su salud serios riesgos infecciones por micosis, hepatitis B, etc.

¿Cómo puedo saber si el Podólogo a quien concurro está matriculado?

Solicitándole que exhiba la matrícula profesional extendida por la autoridad de Salud que lo habilita para el ejercicio de la profesión.

¿Existe en la sociedad conciencia de que deben hacerse tratar los problemas de los pies?
En términos generales, la sociedad no toma conciencia de la importancia de la salud de los pies, mientras no padece de alguna patología.

Extraído de la revista El caminante año 1-Septiembre de 1999.

sábado, 18 de abril de 2015

Uña Acrilica

Paciente masculino, de 57 años de edad, fumador, con problemas cardíacos.*
Onicomicosis  (hongos en las uñas).
Vino a atenderse, al consultorio por el mal estado de sus uñas entre otras patologías.



 Notese el estado de la uña, debido a la micosis,
quedando estéticamente mal,
el paciente usa antimicóticos liquido.

Debido al mal estado, se procedió a realizar una 
uña acrílica, para mejorar el aspecto de la misma.

El acrílico es la fusión de dos elementos, un polvo
llamado Polímero, y un elemento líquido llamado
Monómero.














Así quedo la uña terminada, quedando casi como
una uña normal
























*Hago hincapié en los factores de riesgo, como tabaquismo y los problemas cardíacos, por tener incidencia, en la micosis ungueal, u  onicomicosis, ya que al no tener buena irrigacion sanguinea a la matriz ungueal, la uña se vuelve distrófica. cambiando su color y su forma, engrosándose.














sábado, 28 de febrero de 2015

Anatomía básica del pie

El pie humano es una estructura tridimensional variable formada por huesos, músculos y otros tejidos conectivos. Está constituido por 28 huesos, 33 complejas articulaciones, más de 40 músculos y tendones y alrededor de cien ligamentos.
En posición bípeda, es la única parte del cuerpo en contacto con el suelo y actúa como base del servomecanismo debido a la propioceptividad originada en la planta del pie.
Una cuarta parte de los huesos del cuerpo se encuentra en los pies. Su estructura ósea es peculiar por que se asemeja a un puzle que puede ser dividido en diferentes secciones y de hecho existen varias formas de clasificar sus huesos. Tradicionalmente tarso, metatarso y dedos serían las tres regiones; pero la didáctica actual prefiere emplear la idea de antepie o pie delantero, mediopie o pie medio y retropie o pie trasero:
  • Pie delantero, formado por las 14 falanges (dedos) y 5 huesos del metatarso. Los metatarsos forman un puente entre el pie medio y las falanges, que se extienden cuando el pie soporta el peso.
  • Pie medio, constituido por 5 tarsos: escafoides, cuboides y las tres cuñas (cuneiformes).
  • Pie trasero, por los 2 restantes tarsos, calcáneo y astrágalo. Esta parte está conectada con dos huesos largos de la pierna (tibia y peroné), formando la articulación que permite al pie moverse hacia arriba y hacia abajo.
Para mover, soportar y mantener la  posición de los huesos existe una red de músculos, tendones y ligamentos.
Los músculos tienen varias funciones importantes. Mueven los pies, levantan los dedos, estabilizan los dedos en el suelo, controlan los movimientos del tobillo y soportan el arco. En la figura se pueden ver los principales músculos que intervienen en el movimientos de los pies.
La flexión/extensión del pie la realiza la articulación  tibiotarsiana. Las caras de esta articulación se hallan constituidas: la superior por la tibia y el peroné y la inferior por el astrágalo. Este tipo de articulación no permite movimientos de lateralidad. El movimiento de flexión dorsal del pie es efectuado por los siguientes músculos: tibial anterior, extensor largo del dedo grueso, extensor largo de los dedos y el peroneo anterior.
El movimiento de flexión plantar es un poco más complejo e intervienen la serie de músculos que se podemos ver en la figura.
Los movimientos de lateralidad del pie (pronación/supinación) se realizan a cargo de la articulación del tarso. Los músculos encargados de la pronación son los peroneos. Mientras que los encargados de la supinación, son los tibiales anterior y posterior, el extensor largo del dedo grueso y el tríceps sural.
Los tendones conectan los músculos con los huesos y las articulaciones. El más grande es el tendón de Aquiles, que se extiende desde el músculo de la pantorrilla hasta el talón; y permite correr, saltar, subir escaleras y ponerse de puntillas. Los ligamentos mantienen los tendones en su lugar y estabilizan las articulaciones. Se trata de tejido conjuntivo que rodea o engloba a todo lo demás, permitiendo mantener su estructura y conectando entre sí a todas las partes del organismo. Es el caso de la fascia plantar que rodea a todos los elementos que conforman el pie.  Así, todos los huesos, músculos, tendones y ligamentos del pie están estructurados para trabajar juntos en la distribución de las fuerzas originada en el desplazamiento de modo que no suframos lesiones ni dolor.
Cuando caminamos, los pies son nuestro único punto de contacto con el suelo, por lo que es la primera parte de nuestro cuerpo que siente las fuerzas generadas al caminar. Se utilizan para la locomoción y desempeñan las distintas funciones:
  • Actúan como amortiguadores
  • Nos ayudan a mantener el equilibrio sobre superficies desiguales
  • Nos proveen de la propulsión, elasticidad y flexibilidad necesarias para caminar, saltar y correr
Cuando caminamos o corremos, el pie pasa por dos fases: la fase de contacto (cuando está en el suelo) y la fase de balanceo (cuando está en el aire). Si el pie aterriza en el suelo de forma incorrecta,  la fase de contacto se convierte en una etapa crítica y entonces soporta tensiones que pueden causar dolor y lesiones.
Desde un punto funcional, se distinguen en el pie dos tipos de articulaciones: la de movimiento, constituida por el tobillo y las articulaciones de los dedos (en rojo en la figura) y la de amortiguación, formada, sobre todo, por las articulaciones del pie medio.



Fuente: http://www.correrdescalzos.es/anatomia-basica-del-pie/#

lunes, 26 de enero de 2015

Fractura del quinto metatarsiano

El juvenil Cristian Pavón será operado y estará dos meses inactivo

Sufrió la fractura del quinto metatarsiano de su pie izquierdo en el superclásico; será operado esta semana.

 
Foto: twitter

El delantero de Boca Cristian Pavón sufrió la fractura del quinto metatarsiano de su pie izquierdo, será operado esta semana y tendrá dos meses de recuperación, informó hoy el club "Xeneize" tras los estudios que se le practicaron al jugador.

La bota ortopédica de Pavón, al llegar al aeropuerto Jorge Newbery.  Foto: Twitter

Pavón se lesionó durante el primer tiempo del Superclásico en Mar del Plata frente a River, tras una dura entrada del defensor Leonel Vangioni.
El delantero tuvo que dejar el campo de juego por el dolor en la zona afectada, inmediatamente se le puso un bota para inmovilizar el pie y hoy al regresar el plantel a Buenos Aires le realizaron los estudios pertinentes para.


La fractura del 5º metatarsiano es una de las fracturas que mas pueden pasar desapercibidas, al ser confundidas con el esguince de tobillo (Ligamento Lateral Externo). El paciente suele decir “se me dobló el tobillo”. La clínica del lesionado se parece a la exploración del tobillo para esguinces, es decir el paciente refiere dolor a la inversión del pie y a la flexión plantar del mismo, sin embargo la palpación es bien distinta, ya que en los esguinces del tobillo,  la palpación del ligamento es dolorosa. El movimiento del 5º dedo también es doloroso, y frecuentemente puede aparecer un hematoma por debajo del maleolo del tobillo, lo cual confunde también la exploración.
En ocasiones la inflamación puede parecer un esguince de tobillo.
Es la clínica y la realización de varias proyecciones radiológicas la que confirman dicha fractura habitualmente.
El tratamiento generalmente es conservador aunque en ocasiones hay que introducir mediante cirugía un tornillo intramedular que fije la fractura.





El tratamiento conservador consiste el la inmovilización con férula de yeso, ortesis, etc de la fractura y el tiempo de inmovilización suele ser de cuatro a ocho semanas dependiendo de la evolución de la lesión y la consolidación osea.